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adhd복용후 카페인 섭취시 부작용발작 공황장애 과호흡 메디키넷 20 + 아토목 10 복용중인데아침먹고 약먹고 몇시간후 오전중에 아아를
메디키넷 20 + 아토목 10 복용중인데아침먹고 약먹고 몇시간후 오전중에 아아를 반쯤 마셨는데과호흡이 오고 열도 나고 몇시간동안 앓아누웠어요평소 카페인에 예민해서 조금만 먹어도 심장이 벌렁거림그래서 커피를 절대 안마셨는데오늘 자몽허니블랙티 카페인 소량잇음 물에 타서티백으로 먹었는데 몇시간 후 공황발작이 왔습니다손이 벌벌 떨리고 과호흡이 심하게 오고 계속 무서워서 울었습니다 ㅜㅜ공황장애나 발작은 한 오년전쯤에 한번 왔었는데겨우 차한잔에 이렇게 예민한지 잘 모르겠어요자허블은 꽤 자주 마셨는데 ㅜㅜ 보통오후에 마시긴햇고오전에 마셔도 잠시 숨쉬기 불편한 과호흡 정도였는데이렇게까지 심하게 올줄은 몰랏네요증상이 더 심해지는것 같아요 ㅠㅠ왜ㅠ그런걸까요?
왜 그런 걸까요?
ADHD 치료제와 카페인은 서로 영향을 미쳐 부작용을 증폭시킬 수 있습니다.
약물과 카페인의 상호작용 (가장 큰 가능성):
메디키넷 (메틸페니데이트): 중추신경 자극제입니다. 각성 효과가 있어 주의력과 집중력을 높이지만, 부작용으로 심박수 증가, 혈압 상승, 불안, 초조, 불면 등을 유발할 수 있습니다.
아토목세틴 (아토목신): 비자극성 ADHD 치료제이지만, 노르에피네프린 재흡수를 억제하여 교감신경을 활성화시킬 수 있습니다. 이로 인해 심박수 증가, 혈압 상승, 불안 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
카페인: 역시 중추신경 자극제입니다. 심박수 증가, 혈압 상승, 각성 효과, 불안, 초조 등을 유발합니다.
이 세 가지 성분이 함께 작용하면, 각각의 자극 효과가 더해져 시너지 효과를 내거나 부작용이 훨씬 더 강하게 나타날 수 있습니다. 특히 심혈관계(심박수, 혈압)와 신경계(불안, 초조, 각성)에 미치는 영향이 커지면서 과호흡, 공황 발작과 유사한 증상, 열감 등을 유발할 가능성이 매우 높습니다. "증상이 더 심해지는 것 같아요"라고 느끼시는 것은 이러한 상호작용 때문일 가능성이 큽니다.
카페인 민감도 증가:
약물 복용으로 인해 전반적인 신체 상태나 신경계의 민감도가 변했을 수 있습니다. 이전에는 괜찮았던 소량의 카페인에도 약물과의 상호작용으로 인해 더 강하게 반응하게 된 것일 수 있습니다. "자허블은 꽤 자주 마셨는데 보통 오후에 마시거나 오전에 마셔도 잠시 숨쉬기 불편한 과호흡 정도였다"는 경험이 이를 뒷받침할 수 있습니다.
기저 불안 성향 및 과거 공황 발작 경험:
"공황장애나 발작은 한 오년전쯤에 한번 왔었다"고 하셨는데, 과거 공황 발작 경험이 있는 경우 특정 자극(카페인, 약물 부작용으로 인한 신체 감각 변화)에 의해 다시 증상이 유발될 수 있습니다. 현재 ADHD 약물과 카페인의 상호작용으로 인한 신체 증상(심장 두근거림, 호흡 불편 등)이 과거 공황 발작 때의 느낌과 유사하게 느껴지면서, 불안감이 증폭되고 실제 공황 발작으로 이어졌을 가능성이 있습니다.
심리적 요인 (예기 불안):
이전에 카페인 섭취 후 불편한 경험을 하셨기 때문에, 카페인을 섭취할 때마다 '또 그런 증상이 나타나면 어떡하지?' 하는 예기 불안이 생길 수 있습니다. 이러한 불안감 자체가 신체 증상을 악화시키거나 공황 발작의 트리거가 될 수도 있습니다.
ADHD 약물 (메틸페니데이트, 아토목세틴) 및 카페인 관련 최악의 부작용:
'최악의' 부작용은 발생 빈도가 매우 낮지만 심각한 건강 문제를 야기하거나 생명을 위협할 수 있는 경우를 의미합니다. 모든 사람에게 나타나는 것은 아니며, 개인의 건강 상태, 병용 약물 등에 따라 위험도가 다릅니다. 아래 언급된 부작용은 즉각적인 의학적 조치가 필요할 수 있습니다.
심혈관계 부작용 (매우 중요):
급성 심정지 (Sudden Cardiac Death): 특히 구조적 심장 이상이나 다른 심각한 심장 문제가 있는 환자에게서 메틸페니데이트와 같은 자극제 사용 시 드물게 보고됩니다. 아토목세틴도 심박수와 혈압을 올릴 수 있어 주의가 필요합니다. 카페인 과다 섭취도 심장에 부담을 줄 수 있습니다.
심근경색 및 뇌졸중: 기존 심혈관 질환 위험 요인이 있는 성인에게서 자극제 사용 시 위험이 증가할 수 있습니다. 혈압 및 심박수의 급격한 상승은 이러한 위험을 높일 수 있습니다.
악성 고혈압 (Malignant Hypertension) 또는 고혈압 위기 (Hypertensive Crisis): 약물 및 카페인의 상승 작용으로 혈압이 매우 위험한 수준까지 올라갈 수 있습니다.
심각한 부정맥: 심실 빈맥, 심방 세동 등 생명을 위협하는 부정맥이 발생할 수 있습니다.
정신과적 부작용:
정신병적 증상 또는 조증 증상 악화/유발: 환각, 망상, 조증 증상이 새로 나타나거나 악화될 수 있습니다. (메틸페니데이트, 아토목세틴 모두 해당될 수 있음)
공격성, 적대감 증가: 일부 환자에게서 나타날 수 있습니다.
심각한 불안, 공황 발작: 현재 경험하신 것처럼 약물과 카페인의 상호작용으로 인해 극심한 불안이나 공황 발작이 반복적으로 나타날 수 있습니다.
신경학적 부작용:
발작: 발작 병력이 있거나 발작 역치가 낮은 환자에게서 발작 위험을 높일 수 있습니다.
세로토닌 증후군 (드물지만 가능성): 아토목세틴이 다른 세로토닌계 약물(예: 일부 항우울제)과 병용될 때 드물게 보고될 수 있으며, 카페인 과다도 증상을 악화시킬 수 있습니다. 고열, 초조, 근육 경직, 자율신경계 불안정 등이 특징입니다.
간 손상 (아토목세틴):
매우 드물지만, 아토목세틴 복용 후 심각한 간 손상(간부전 등)이 보고된 바 있습니다. 황달, 짙은 소변, 설명되지 않는 복통 등의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
어떻게 해야 할까요?
가장 먼저 현재 약물을 처방해준 주치의 선생님과 즉시 상담하세요. 오늘 겪으신 심각한 증상(공황 발작, 과호흡, 열 등)과 카페인 섭취 사실을 반드시 자세히 말씀드려야 합니다.
카페인 섭취를 완전히 중단하세요. 현재 복용 중인 약물과의 상호작용으로 인해 심각한 부작용이 나타나고 있으므로, 커피, 차(홍차, 녹차, 자몽허니블랙티 등), 에너지 드링크, 초콜릿 등 카페인이 함유된 모든 음식과 음료를 피해야 합니다. "소량"이라고 생각했던 것에도 몸이 매우 민감하게 반응하고 있습니다.
의사의 지시 없이 임의로 약물 복용을 중단하거나 조절하지 마세요. 이는 ADHD 증상을 악화시키거나 다른 문제를 유발할 수 있습니다.
주치의 선생님은 다음과 같은 조치를 고려할 수 있습니다:
현재 약물의 용량 조절 또는 다른 약물로의 변경.
카페인과의 상호작용 및 위험성에 대한 재교육.
공황 발작 증상에 대한 평가 및 필요한 경우 추가적인 치료 (예: 단기적인 항불안제 처방, 인지행동치료 등).
심혈관계 위험 요인이 있다면 심전도 검사 등 추가적인 검사.
현재 겪고 계신 증상은 매우 고통스럽고 위험할 수 있습니다. 절대로 가볍게 여기지 마시고, 반드시 주치의 선생님과 긴급하게 상의하여 안전한 치료 계획을 다시 세우시길 바랍니다. 의사 선생님만이 현재 상태에 대한 정확한 판단과 적절한 조치를 내려주실 수 있습니다.
부디 빨리 안정을 되찾으시고, 안전하고 효과적인 치료를 통해 건강을 회복하시기를 진심으로 바랍니다.
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